Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки

С-пептид — это биологически активное соединение, которое образуется в процессе синтеза инсулина в β-клетках поджелудочной железы. Его формирование происходит при расщеплении проинсулина — предшественника инсулина.

Ключевые характеристики:

• Секретируется в кровь в равных с инсулином количествах
• Отражает функциональную активность β-клеток
• Является маркером эндогенной секреции инсулина

Основные применения:

• Оценка секреторной функции β-клеток
• Диагностика гипогликемических состояний
• Выявление инсулиномах

Факторы влияния на уровень:

• Прием пищи (значительное повышение)
• Глюкозная нагрузка (повышение в ходе ПГТТ)
• Избыточная масса тела (более высокие показатели)

Особенности при сахарном диабете:

• В первый год заболевания уровни С-пептида могут пересекаться при СД1 и СД2
• После 12-14 месяцев при СД1 характерен снижение уровня С-пептида
• При СД2 уровни С-пептида обычно остаются повышенными

Диагностический потенциал:

• Оценка базального уровня
• Анализ стимулированного уровня
• Дифференциальная диагностика подтипов диабета в сложных случаях

Ограничения метода:

• Не является основным критерием для дифференциальной диагностики СД1 и СД2 в первые месяцы заболевания
• Требует комплексного подхода к интерпретации результатов
• Наиболее информативен в сочетании с другими диагностическими методами